Образец
Поданные статьи авторов
Автор:
Котельникова Людмила Анатольевна
Должность:
ГБУЗ Самарской области «Тольяттинская городская клиническая больница №2 имени В.В. Баныкина», врач - офтальмолог
Тема:
Получено:
12.10.2016
Статус:
принята к печати
Выход в печать:
Журнал №5(Vol. 28), 2016, 28.10.16
УДК 371
Результаты профилактических осмотров детей в школах и детских садах Центрального района г. Тольятти
The results of preventive examinations of children in schools and kindergartens of the Central district of Togliatti
Автор: Котельникова Людмила Анатольевна - ГБУЗ Самарской области «Тольяттинская городская клиническая больница №2 имени В.В. Баныкина», врач - офтальмолог
Author: Kotelnikova Lyudmila Anatolievna- GBUZ Samara region "Tolyatti City Clinical Hospital №2 named VV Banykin "doctor - ophthalmologist
Аннотация: Данная статья направлена на привлечение внимания офтальмологов, педагогов, родителей, общественности к такой серьёзной проблеме, как снижение зрения у детей.
Annotation: This article is aimed at attracting the attention of ophthalmologists, teachers, parents and the public to such a serious problem as reduced vision in children.
Ключевые слова: зрение, профилактические осмотры, дети, школа, детский сад
The keywords: eyesight check-ups, children, school, kindergarten
По данным последних лет, количество заболеваний органа зрения на территории РФ составляет 11 тыс. на 100 тыс. населения. Среди инвалидов по зрению 22% составляют лица молодого возраста, основной причиной инвалидности у которых явилась осложнённая высокая близорукость. [1, 9] Среди выпускников школ РФ частота миопии достигает 26%, гимназий и лицеев - 50%. [1, 9] По данным В.М. Петухова и А.В Медведева в Самарской области эти цифры - 35 и 56% соответственно. На долю миопии высокой степени приходится 10 - 12%. [4, 6]
По данным У.С. Либман (2010), уровень слепоты и слабовидения вырос за последние 17 лет с 13,6 до 17, 0 на 10 тыс. населения. В структуре инвалидности миопия занимает 3-е место (18%) по стране, а детской инвалидности – 2-е место. [2, 71]
Зрительные нарушения и заболевания глаз, помимо формирования контингента инвалидов по зрению, ведут к другим негативным социальным последствиям: ограничение в выборе профессии, проблеме призыва на военную службу, снижению качества жизни. [3, 16]
Профилактика и лечение снижения зрения у детей остаётся одной из важнейших проблем в офтальмологии.
Цель и задачи этой работы: провести сравнительный анализ наших показателей и, ещё раз, привлечь внимание офтальмологов, педагогов, родителей, общественности к такой серьёзной проблеме, как снижение зрения у детей.
Материалы и методы исследования. У нас 10- летний опыт работы с детьми и подростками, в том числе, в школах и садах Центрального района г. Тольятти. В работе использованы данные за последние 3 года. За этот период осмотрено более 20 тыс. пациентов, в том числе, в динамике в одних и те же школах и дошкольных учреждениях.
Для осмотра и диагностики использовались традиционные офтальмологические методы исследования.
Задача врача не столько лечить болезни, сколько предупреждать их и наиболее учить беречь своё здоровье (М.Я. Мудров, 19 в.).
На основании приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ №60 от 14,03.1995 года «Об утверждении инструкции по проведению профилактических осмотров детей дошкольного и школьного возрастов на основе медико-экономических нормативов» мы работаем в составе бригады узких специалистов по осмотру детей в школах и детских садах.
Осматривались дети 24 дошкольных учреждений и 10 школ в декретированные сроки. На территории обслуживания 2 детских сада имеют коррекционные группы по зрению (детские сады №5 и №56). Некоторые дети, посещающие их, проживают и наблюдаются в других районах города. Аналогичная ситуация с МДОУ детским садом компенсирующего вида №53 для детей с психоневрологическими заболеваниями.
Профосмотры в детских садах
|
ДШОУ |
Всего 1013г |
Патологии
|
Всего 1014г |
Патологии
|
Всего 1015г |
Патологии |
|
6 лет |
510 |
52 10,2% |
536 |
94 17,5% |
556 |
76 13,7% |
|
7 лет |
623 |
63 10,1% |
624 |
110 17,6% |
596 |
93 15,6% |
|
Всего |
1133 |
115 10,2 |
1160 |
204 17,6 |
152 |
169 14,7% |
Это структура снижения зрения по всем садам, в т.ч. и коррекционным. Мы не разбирали по нозологии, просто показали общий срез. Отмечается заметный рост в 2014 году, превышающий средние показатели по стране и области. Мы посмотрели, в каких садах максимальный процент нарушения зрения.
|
п.п |
№дет сада |
Всего 2013г |
Патологии |
Всего 2014г |
Патологии |
Всего 2015г |
Патологии |
|
1 |
5 |
110 |
62 56,4% |
58 |
38 65,5% |
69 |
41 59,4% |
|
2 |
6 |
23 |
4 17,4% |
18 |
6 33,3% |
26 |
4 15,4% |
|
3 |
20 |
24 |
2 8,3% |
61 |
2 3,3% |
47 |
1 2,1% |
|
4 |
21 |
48 |
12 25,0% |
42 |
5 11,9% |
41 |
4 9,8% |
|
5 |
25 |
95 |
8 8,4% |
83 |
4 4,8% |
87 |
12 13,8% |
|
6 |
26 сад школа |
160 |
20 12,5% |
108 |
7 6,5% |
156 |
12 7,7% |
|
7 |
26 |
37 |
2 5,4% |
28 |
0 |
34 |
0 |
|
8 |
28 |
32 |
2 6,3% |
19 |
3 15,8% |
54 |
1 1,9% |
|
9 |
34 |
58 |
3 5,2% |
44 |
2 4,5% |
36 |
6 16,7% |
|
10 |
41 |
38 |
1 2,6% |
24 |
3 12,5% |
31 |
6 19,4% |
|
11 |
50 |
65 |
7 10,8% |
49 |
0 |
55 |
1 1,8% |
|
12 |
53 |
41 |
14 34,1% |
59 |
18 30,5% |
52 |
15 28,8% |
|
13 |
54 |
64 |
4 6,3% |
66 |
4 6,1% |
71 |
6 8,5% |
|
14 |
55 |
42 |
4 9,5% |
38 |
6 15,8% |
23 |
1 4,3% |
|
15 |
56 |
42 |
14 33,3% |
61 |
23 37,7% |
62 |
22 35,5% |
|
16 |
93 |
45 |
5 11,1% |
65 |
7 10,8% |
60 |
3 5,0% |
|
17 |
100 |
38 |
3 7,9% |
46 |
4 8,7% |
30 |
2 6,7% |
|
18 |
110 |
61 |
14 23,0% |
48 |
1 2,1% |
55 |
4 7,3% |
|
19 |
153 |
51 |
12 23,5% |
48 |
8 16,7% |
55 |
11 20% |
|
20 |
174 |
82 |
19 23,2% |
84 |
18 21,4% |
82 |
13 15,9% |
На 1-ом месте, не считая коррекционных по зрению, детский сад №53 для детей с нарушениями ЦНС. Почти 40% . До 10% патологии в садах №№ 20,34,110 – санаторные по виражу, №№25, 50, 54,93 – Центры развития ребёнка. В детских садах, расположенных около комплексных общежитий (№41,153) от 10 до 20% детей с патологией зрения.
Профилактические осмотры в школах
|
Школьники |
Всего 2013г |
Патологии
|
Всего 2014г |
Патологии
|
Всего 2015г |
Патологии |
|
8 лет |
376 |
48 12,8% |
491 |
108 22,0% |
669 |
179 26,8% |
|
13 лет |
542 |
166 30,6% |
550 |
115 20,9% |
1410 |
438 31,1% |
|
16 лет
|
551 |
150 27,2% |
566 |
171 30,2% |
1260 |
480 38,1% |
|
Всего |
1469 |
364 24,8 |
1607 |
394 24,5% |
3339 |
1097 32,9% |
Особенно заметно снижение зрения у детей 8 лет.
По нозологии среди школьников
|
Диагноз |
2013 |
% |
2014 |
% |
2015 |
% |
|
Миопия слабая |
176 |
48, 4 |
198 |
50,3 |
568 |
51,8 |
|
средняя |
84 |
23,1 |
80 |
20,3 |
227 |
20,7 |
|
высокая |
15 |
4,1 |
31 |
7,8 |
52 |
4,7 |
|
Астигматизм |
60 |
16,5 |
33 |
8,5 |
98 |
8,9 |
|
ПИНА |
25 |
6,9 |
39 |
9,8% |
103 |
9,4 |
|
Гиперметропия |
4 |
1,1 |
13 |
3,3 |
49 |
4,5 |
|
Всего |
364 |
100 |
394 |
100 |
1097 |
100 |
Выводы: Отмечается заметное снижение зрения среди детей дошкольного и школьного возраста.
Врачи, педагоги и, в первую очередь, родители должны быть заинтересованы в хорошем зрении детей, так как это не только медицинская, но и медико-педагогическая и социальная проблема, и успешное решение её в наших согласованных действиях.
Список используемой литературы:
- 1. Аккомодация: Руководство для врачей / Под редакцией Л.А. Катаргиной.- М.: Апрель, 2012.- С. 136
- 2. Либман Е.С. Медико – социальные проблемы в офтальмологии //Материалы |Х съезда офтальмологов. М., 2010. – С. 71
- 3. Аветисов Э.С. Близорукость. М.: Медицина, 1999. С. 288
- Петухов В.М., Медведев А.В. Особенности возникновения и прогрессирования школьной близорукости в условиях современного учебного процесса и её профилактика: Учебно – методическое пособие. – Самара, 2005. 24 с
